なぜアイルランドでは老人ホームが閉鎖されつつあるのでしょうか？ 答えた

Jul 10, 2023

2023 年 5 月 31 日Elaine [email protected] より

過去 3 年間に全国で 31 の老人ホームと 915 のベッドが閉鎖されました – 過去 3 年間で閉鎖された施設の中に、コークの老人ホームも含まれています

絶え間ないコスト圧力により、現在および将来の老人ホームの提供の持続可能性に対する脅威の大きさが、本日発表された PwC の分析レポートでさらに明らかになりました。 アイルランド老人ホーム（NHI）の委託により作成されたこの独立報告書は、アイルランドの医療エコシステムにおいて極めて重要な役割を果たしているにもかかわらず、老人ホームの閉鎖が増加していることを示している。

「高齢者ケアの提供における特別養護老人ホームの課題」では、ますます複雑化する入居者のプロフィールに対処し、急速に発生する費用に伴い、提供者がどのようにプレッシャーにさらされているかを詳細に示しています。運用コストの上昇～の影響によって動かされる感染予防管理(IPC) 要件、最近のインフレ圧力、および保健分野全体人員不足。

この独立した分析は、過去 3 年間に 31 の民間および自主的な老人ホームが閉鎖され、915 床が減少したことを背景に、NHI によって委託された。 これには、老人ホームも含まれますコルク。

報告書によると、2017年以降、入居者1人当たりのケア運営コストが36％増加していることが判明した。これらのコスト増加は、入居者向けの毎週のフェアディール料金という形での収入源のわずかな増加を背景に設定されている。 この結果、PwCが調査した老人ホームの33%が、2021年の19%から2022年に営業損失を報告するという状況が生じた。アイルランド老人ホームは、これは持続不可能であり、価格モデルの大幅な改革がなければさらなる老人ホームの閉鎖は避けられないと考えている。フェアディール予算の増額も併せて。

分析では、運営コストの増加を明確に示し、介護施設はますます複雑化する入居者のプロフィールにケアを提供するという使命も負っていると報告している。 人口動態の高齢化と在宅支援サービスの利用の増加により、老人ホームのスタッフは現在、高齢であること、依存度が高いこと、より長い介護時間を必要とすることなど、より複雑なニーズを抱える入居者を介護していることを意味します。

PwC レポートは、概説された問題に対処するための高レベルの推奨事項を提供します。 当面は、これ以上の老人ホーム閉鎖を防ぎ、これ以上入居者が家であるものを失わないようにするため、国民治療購入基金に必要な資金を提供することを推奨している。 長期的には、フェアディール価格設定メカニズムを改革して、リソース配分と居住者の個別のケアニーズに基づいてフェアディール価格を設定できるようにすることを推奨しています。 これに加えて、アイルランドの高齢化人口に対する将来の病床容量を確保するために、利害関係者間の関与計画も必要であるとPwCは推奨している。

アイルランド老人ホームのタドグ・デイリー最高経営責任者（CEO）はこの報告書についてコメントし、「NHIは、当部門が現在経験している前例のない危機について知らせるため、この独立した報告書を委託した。その調査結果は、高齢化する人口と介護の将来が不確実であることを示している」と述べた。 PwCがフェアディールに基づいて支出した支出と受け取った収入との間に溝があることを示しており、これは政府への更なる警鐘として機能しなければならない これは、昨年12月にアン・タオイリーチに宛てた「私たちの看護を救おう」という公開書簡の裏にある。ホームズ。

コストが急速に上昇し、収入源がほんのわずかしか増加しないため、アイルランドで老人ホームを運営することはますます現実的ではなくなりつつあります。これは、フェアディールレートの価格設定メカニズムが現在の運営環境に適さなくなった結果です。 昨年初め以来、20以上の老人ホームが閉鎖された。

この部門は危機と縮小の状態にあり、閉鎖され、代替されない住宅やベッドが増えています。 これはこれまで特に地方の小規模事業者の間で蔓延しているが、現状が普及すれば中規模以上の事業者も対象となるだろう。 緊急の介入が必要です。

現在の経済縮小は、ヨーロッパで最も急速に高齢者人口が増加していることを背景にしている。 この分析は、既存の提供施設に対する差し迫った脅威と、既存の提供者または潜在的な新規参入者の両方による、追加の老人ホームの収容能力の開発が現在行われている実行不可能な環境を示しています。

この分析は、危機に対処し、介護施設のさらなる閉鎖を阻止するために、フェアディール料金に関して即時行動を起こす必要性を印象づけています。 また、週次フェアディール料金の価格設定メカニズムが最近の医療費の増加に対応できないこと、そして私たちの部門の継続的な健全性と生存可能性を確保するためには、この問題に直ちに対処する必要があることも指摘しています。」

報告書は、アイルランドの医療における老人ホームの重要な役割を概説し、この危機が事実上アイルランド社会に広範な影響を及ぼしており、老人ホームは長期の居住介護または段階的なリハビリテーションを通じて急性期病院からの高齢者の退院を促進していることを示している。急性期ベッドの収容能力を解放します。 ESRI によると、一人当たりの老人ホームのベッド供給量が 10% 増加すると、毎日 53 の急性期ベッドが解放されます。

アイルランドの人口高齢化は、認知症などの慢性疾患の有病率の増加と相まって、今後数年間で医療システムに大きな圧力を与え、老人ホームの重要性を増大させると考えられます。 在宅支援サービスの利用が増加したことにより、自宅で過ごす期間が長くなりました。これは、老人ホームに入所する人々が高齢になり、依存度が高くなったことを意味します。

金利、建設費、地価の上昇に加え、コストの増加と収益不足によりこの分野の収益性が低下していることは、追加の老人ホームの提供というビジネスケースがもはや商業的に実行不可能であることを意味しています。 この報告書は、2017年以来、ベッド当たりの開発コストが47%増加していることを明らかにしました。同様の条件により、現在の運営者は介護施設のアップグレードにさらなる投資を行うことができます。