人口ボーナス

Jan 30, 2024

BMC Public Health volume 23、記事番号: 1070 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

私たちは、現地パートナーと協力して、2017年に世界銀行によって配当前国として認定されたサハラ以南のアフリカの2か国、ナイジェリアとタンザニアの18の国家政策文書をレビューしました。私たちの目的は、配当前の国の国家政策を評価し、国家戦略が人口構造の変化を利用し、人口配当を最大限に達成し、社会経済成長を促進する準備ができているかどうかを判断することでした。

私たちは、ゲイツ研究所の人口配当フレームワークの 5 つの主要分野（家族計画、母子保健、教育、女性のエンパワーメント、労働市場）に焦点を当てて政策レビューを実施しました。この枠組みは、各国が人口構造に基づいて人口ボーナスを加速するための的を絞った政策を適用するためのツールとして開発されました。各要素について、体系的な文献レビューによって定義された指標の包括的なリストを使用し、それを通じて人口ボーナスの最大化を目的とした国家政策を評価しました。

両国間では、家族計画を対象とした政策に根強いギャップがあることが観察されました。より包括的ではあるものの、母子の健康、教育、女性のエンパワーメント、労働市場に取り組む政策は、その具体性と測定可能性の点で依然として遅れをとっています。我々は、ナイジェリアとタンザニアがこれらのギャップを緩和するために検討できる具体的な政策修正と代替案を特定した。我々はまた、セクター全体にわたる測定可能な政策イニシアチブを設計することの重要性を強調する。

これらの推奨事項に基づいて、ナイジェリア、タンザニア、およびその他の配当前の国々が人口動態の急速な変化を経験し始めると、5つの主要セクターにわたる政策を強化し、人口ボーナスの恩恵を活用するために定期的な政策レビューの実施を検討する可能性があります。

査読レポート

2017年、アフリカ連合は「若者への投資を通じて人口ボーナスを活用する」ことを約束し、アフリカ全土の指導者に対し、人口ボーナスを達成するための多分野の政策ロードマップと行動計画を策定するよう促しました[1]。人口ボーナスは、経済成長を加速し、一人当たりの利益を最大化する機会を各国にもたらします[2、3、4]。これらの利点は、国内の出生率と乳児死亡率の低下によって始まった人口動態の変化によって実現します。これらの変化は人口の年齢構造を修正するために並行して機能し、扶養する子供の数を制限し、生産年齢の成人の数を増やし、その結果、扶養比率が低下し、労働力が増加します[5]。労働力が増えれば、各国は経済生産を拡大し、社会的、経済的変化をもたらすことができる可能性があります。

しかし、人口動態の変化とその後の経済成長の配当は自動的に起こるものではありません。実際、この人口動態の変化から各国がどの程度恩恵を受けるかは、人口ボーナスの利益を最大限に得るための最適な条件を確立する政策の存在に大きく依存しています[2、3、6]。さらに、各国が人口ボーナスの可能性を最大化するために行動できる機会は限られています。 Reher [7] は、スペインとスウェーデンでは機会の窓が 100 年間開かれているが、一部の発展途上国では 10 ～ 30 年間しか開かれていないと推定しています。最終的には、増加した成人人口が高齢化し、貯蓄と退職金に依存する高齢で生産性の低い集団に入るとき、人口動態の年齢構造は再び変化することになる[8、9]。出生率の低下による出生コホートの減少に伴い、依存率はその後再び上昇するが、その特徴は高齢者集団のケアの必要性によって特徴付けられるだろう。できれば人口動態転換に入る前に、人口ボーナスに有利な政策を確実に実施することは、各国が人口動態転換の恩恵を最大限に活用するのに役立つことを示す証拠がある。しかし、この証拠のほとんどは東南アジアとヨーロッパ諸国からのものであり、アフリカ諸国からの知識は限られています[2、3、10]。

ブルーム氏らは以前、医療、教育、労働市場への投資が人口動態の変化を活かす鍵となると述べている[4]。より具体的には、主要な政策分野は次のとおりである。急速な出生率の低下を促進するために、家族計画とリプロダクティブ・ヘルスを拡大する。母子の健康と栄養を改善して乳幼児死亡率を減らす。強力な労働力と生産性を促進するために学歴を向上させる。そして雇用創出と経済成長を促進するために労働部門と経済部門に投資する[2、3、11、12]。人口ボーナスに有利な環境を作り出すために各国が実施すべき具体的な政策投資や戦略については、あまり文書化されていない。

人口参照局 (PRB) は最近、人口ボーナスの達成に役立つ具体的な政策インプットを特定するために文献調査を実施しました [13]。このレビューでは、避妊の合法化、家族計画サービスの提供と支援の確立、疾病予防と公衆衛生への投資、無料の公教育の提供、生産年齢人口への国内総生産（GDP）成長の再投資、自由貿易政策の展開などの政策介入が有効であるという証拠が提供された。、特に海外直接投資の奨励は、人口ボーナスの達成を促進することができます。同様に、世界銀行は、西アフリカ 8 か国の間の人口転換を促進し、加速させる政策に関する政策文書を検討しました [14]。彼らのレビューでは、人口ボーナスを迅速に達成するための財源の配分、利害関係者のサポート、制度の構築と強化、結果のモニタリングにおける成果と改善の機会が文書化されています。

人口ボーナスを実現するための証拠に基づいた政策に関する知識は存在しますが、それが国家計画にどの程度組み込まれているかはよく理解されていません。これらの政策が政策の枠組みにどの程度組み込まれているかを見極めるには、国家政策の状況を包括的に検討する必要があります。この集中的なプロセスは、国家戦略枠組みと分野固有の政策文書を徹底的にレビューすることによって達成できます。ただし、これらの政策の範囲と関連性は、国が人口転換のどの段階を経験しているかによって異なる場合があります。たとえば、サハラ以南のアフリカのほとんどの国は、人口ボーナス前段階にあり、合計特殊出生率 (TFR) が女性 1 人当たりの子ども 4 人を超えているか、人口ボーナス初期の段階にあり、TFR は子ども 4 人を下回っています [15] 。

証拠は、配当前の国々は、出生率の低下を加速し、扶養家族の少ない人口年齢構造を作り出し、生産年齢人口の増加する割合が社会進出に必要なスキルを身につけるのを支援することを目標として、人間開発の成果を優先すべきであることを示唆している。将来の労働市場。逆に、早期配当国は、経済成長を促進するために、生産年齢人口の増加する割合が確実に雇用され続けるように、雇用創出の加速を優先すべきである。労働市場は、増大する労働需要と労働供給を適切に調和させるために、生産的な雇用を開発する必要があります。人口動態の移行段階に関係なく、各国は多分野にわたる統合的なアプローチを採用し、人口動態の移行を促進し、それを具体的な経済成長につなげるための適切な支援政策が確実に実施されるようにしています。

研究では、人口構造の変化を活用するために各国が具体的な政策を制定することが示唆されていますが、これらの提案は主に東南アジアやヨーロッパ諸国での経験から生み出されたものです。さらに、既存の文献には、アフリカ諸国の人口転換段階に特有の人口ボーナスに有利な政策は存在しない。ゲイツ研究所によって開発された人口配当フレームワークを使用して、私たちは、ケーススタディとして配当前のアフリカ2か国の政策状況をレビューし、人口配当に有利な環境を促進するのに役立つ既存の証拠に基づいた政策を特定することを目的としました。 -各国の配当状況。また、既存の国家政策をその包括性の度合いに基づいて評価し、ギャップを特定します。その後、我々は、アフリカ両国が人口構造の変化を利用して人口ボーナスを達成し、経済を活性化するために実施できる政策修正に関する勧告を行う。

国の人口転換の現在の段階は、意思決定者がサービスを提供する国民のニーズをどのように、そしてなぜ優先するかに大きく影響します。ゲイツ研究所は、人口ボーナスを達成するための政策に重点を置くために重要な国全体のセクターを強調するために、人口ボーナスフレームワーク (図 1) を開発しました [16]。これらのセクターは、i) 統治と経済制度、ii) 家族計画、iii) 母子保健、iv) 教育、v) 女性のエンパワーメント、vi) 労働市場の 6 つの主要な要素に分類されます。これらのセクターは、2017 年に世界銀行によって定義された人口動態類型、つまり事前配当と早期配当によって階層化されています [17、18、19]。早期配当国では、TFR が女性 1 人当たりの子供の数 4 人未満です。一方、配当前の国の TFR は 4 以上です。前配当国と早期配当国はいずれも、2030 年までに生産年齢人口の割合が増加すると予想されています。労働市場は早期配当国では第 6 セクターとして追加されますが、前配当国では追加されません。早期配当国はすでに出生率の低下に着手しているため、この段階では労働市場に参入してくる大規模な若者集団を吸収するために生産的な雇用を創出する必要がある。この政策レビューは、配当前のアフリカの 2 か国、ナイジェリアとタンザニアの調査結果に焦点を当てています。これらの国が選ばれたのは、アフリカ最大の経済大国の一つであり、ゲイツ研究所が既存の国家政策文書のレビューを促進するために現地と提携していたからだ。

ゲイツ研究所の人口配当フレームワーク

人口配当フレームワークの各分野には、一人当たりの経済成長を促進するために効果的であることが証明されている幅広い戦略的介入、取り組み、指標が含まれています[16]。この枠組みはすべてのセクターの中心にあり、有利な政策環境を構築するための重要な要素としてガバナンスと経済制度を特定しています。各国は政治的に安定し、強固な制度を備え、良好なマクロ経済環境を備えている必要があります。ガバナンスと経済制度セクターは人口配当枠組みの重要な要素ですが、このセクターの横断的な性質を考慮して、私たちは残りの 5 つのセクターに政策レビューを集中しました。

人口配当フレームワークの家族計画へのインプットは、家族計画プログラムのさまざまな利点の実現を促進する介入に対処し、地域の文化的および社会的背景を考慮しながら、地域コミュニティを巻き込み、アクセスしやすく手頃な価格の最新の避妊法を促進します。母子保健に関する情報提供は、母乳育児、安全な母親になるための取り組み、ワクチン接種、子供の栄養プログラム、小児疾患の症例管理の重要性を強調する介入を特定することに重点を置いています。教育に関するインプットは、普遍的な初等教育に投資し、質の高い教育を確保し、職業訓練を提供する介入と政策を強調しています。女性のエンパワーメント分野では、児童婚を防止し、女性の健康、教育、人権を保護し、女性の労働市場へのアクセスを促進する政策に重点を置いています。最後に、人口配当枠組みの労働市場部門には、失業率への対処、さまざまな経済分野での貯蓄の追跡と促進、海外投資の促進、金融部門の発展への取り組みが含まれています。説明されている各セクターの詳細と、その後の主要な戦略的介入については、別の場所で詳しく説明されています [16]。

政策文書を評価するための分析フレームワークは、人口配当フレームワークに基づいていました。私たちは、オープンリソースの帰納的検索戦略に従って、関連する政策文書を特定しました。まず、各国政府が発行し、オンラインでアクセスできる最新の長期ビジョン計画と中期国家戦略開発計画を検索しました。長期計画は 10 年間、中期計画は 5 年間であることがほとんどでした。私たちは、レビューの基礎となった人口配当フレームワークの 5 つのインプットを反映して、さまざまな部門によって策定された長期および中期の戦略計画文書と国家政策を意図的に検索しました (図 1)。政策見直し時（2017/18年）に入手可能で使用されていた文書を選択しました。一部のドキュメントは開発中のため、レビュー時点では利用できない可能性があります。関連する政策文書のリストを作成したら、独自に企画した調査を通じて現地の国内協力者に相談し、結果として得られた政策文書のリストを検証し、リストに欠けている追加文書を提供しました。当社の国内協力者は、政策開発に携わる地元の著名な機関の専門家であり、その国固有の政策展望を提供することができます。人口配当フレームワークの少なくとも 1 つの分野が文書でカバーされている場合、国内の協力者によって提案されたすべての文書が含まれていました。

世界的なガイダンスでは、配当前の国々は全国出生率の低下を優先すべきであると規定されているが[15]、我々は労働市場部門向けに策定された政策を評価し、各国が急増する生産年齢人口を支援する準備ができているかを判断した。最後に、前述したように、ガバナンスおよび経済制度部門は、人口ボーナスを最大化するための重要な投入要素と考えられています。ただし、その横断的な性質により、個々の影響に基づいて政策を分類することが困難になります。そのため、私たちは統治と経済制度に関連する国の政策のレビューを実施しませんでした。

最終文書リストから各政策文書の全文をレビューし、人口配当フレームワークのさまざまな分野に従って政策を分類するデータ抽出テンプレートを使用して関連テキストを抽出しました。テンプレートの例を補足図 A に示します (追加ファイル 1 を参照)。データ抽出シートは、ゲイツ研究所が人口配当フレームワークと連携して開発した繁栄の輪から情報を得ており、人口配当フレームワークの各セクターの主要な介入の詳細な内訳を提供しています[16]。私たちは、政策の策定、実施、修正などの政策段階ごとに、取得した文書のレビューを整理しました[20]。この政策レビューの範囲は、政策課題で特定された現在の問題を解決するために許容可能な行動をもたらすとみなされる政策策定段階に限定されました。測定可能な目標、実施スケジュール、成功指標、予算、参照ページなどの重要な情報は、特定された政府の公式文書から抽出されました。データ抽出スプレッドシートが主要な出力であり、さらなる分析に使用されました。抽出対象を 2010 年から 2019 年の間に書かれた文書に限定しました。いくつかの長期または中期文書がこの期間内に発行されましたが、この期間を超えて拡張される実施戦略の概要が示されていました (たとえば、10 年間の長期戦略計画が実施される可能性があります) 2016 年から 2025 年まで）。

私たちは、ハーベイボールを使用して、国の政策や戦略が各人口配当フレームワークの入力に対してどの程度構築されているかを分類するために、3 つのカテゴリのコーディング方法を考案しました [21]。ハーベイボールのアイコンは、政策が各介入に包括的に対処している度合いに対応しています。

政策文書は、国の人口統計の類型と比較して、その内容の政策的関連性を判断するために使用されました。包括的な政策カテゴリでは、政策が具体的（つまり、特定の問題に対処するための規制または計画についての明確な記述）かつ測定可能である（つまり、期待される結果または目標に対する定量化可能な測定が含まれている）必要があります。具体的でないか測定不可能なため、ポリシーは「ポリシーに関する言及」として分類されます。国の完全なリストからレビューされた文書に主要な介入に関する特定の内容がない場合、その国におけるこの介入はレビューされた文書に記載されていないと判断されます。

この研究の倫理的承認は、米国メリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院およびビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団の施設内審査委員会によって放棄された。この研究は、公的に入手可能なデータの使用を考慮して、非ヒト被験者研究として指定されました。

私たちは、配当前の国であるナイジェリアとタンザニアの合計 18 件の長期および中期計画、分野別戦略、および政策固有の文書を検討しました。この政策レビューの基礎資料として特定された国固有の文書は、表 1 および補足文書 B1-4 にリストされています (追加ファイル 2 を参照)。全体として、私たちは両国の人口ボーナスの達成に役立つ政策を特定しました。しかし、国固有の政策が人口配当フレームワークの各介入にどのように言及または包括的に対処するかについては、高度な不均一性が観察されました。セクター別の国別の調査結果の概要を表 2 に示します。

ナイジェリアとタンザニアは、家族計画の 4 つの介入のうち、それぞれ 2 つと 3 つについて政策について言及しています。家族計画は、ナイジェリアの国民医療政策 (NHP) 2016 年において主に強調されています。文化的および社会的背景、コスト削減および製品の入手可能性は、政策の目的と方向性のセクションに統合されていますが、政策に関する言及に限定されています。家族計画プログラムや地域社会への参加のメリットはカバーされません。具体的な政策の方向性と取り組みは、女性性器切除などの有害な文化的慣行を緩和する法律の施行を促進することにより、文化的および社会的背景の説明に取り組んでいます。また、政策イニシアチブでは、質の高いリプロダクティブ・ヘルス・サービスへのアクセスを確保するメカニズムの推進、リプロダクティブ・ヘルス・サービス、母子・新生児・小児および青少年のリプロダクティブ・ヘルス・サービスの統合を推進することにより、コストを削減し、製品の入手可能性を確保することも重視しています。

タンザニアでは、家族計画は、2006 年改訂国家人口政策におけるリプロダクティブ・ヘルスのセクションの中心的なテーマであり、その目標は、「人々の持続可能な開発を確保し、ジェンダーを促進する」という他の政策、戦略、プログラムと調整し、影響を与えることです。平等と女性のエンパワーメント」。具体的には、この政策では次のような政策の方向性を伴う目標が定義されています。

すべての人の性と生殖に関する健康と権利についての国民の意識を後援し、有害な伝統的慣行（女性性器切除など）を根絶するための措置を促進し、男性のリプロダクティブ・ヘルス・プログラムへの参加を奨励することにより、文化的および社会的背景を考慮する。

不妊症、生殖器系のがん、産後ケア、中絶後の合併症、フィステルなどの問題への対処を含む、リプロダクティブ・ヘルス・サービスの質を向上させ、提供を強化することにより、コストを削減し、製品の入手可能性を確保する。

青少年、男性、女性に対する質の高いリプロダクティブ・ヘルス・サービスとカウンセリングを促進・拡大し、リプロダクティブ・ヘルス・サービスの提供における地域社会の参加と関与を促進することにより、地域社会の関与を促進する。

タンザニアではリプロダクティブ・ヘルスがさらに重視されており、予防可能な妊産婦、新生児、小児の死亡をなくし、性、生殖、青少年の保健サービスへの普遍的なアクセスを確保することに貢献する質の高いサービスを提供する医療システムの強化に特に焦点を当てています。タンザニアは、2020年までに全国の既婚女性（15歳から49歳）の家族計画法の普及率を27.4％から60％に増加させ、2020年に青少年の出生率を11.6％から10％未満に低下させるという明確な目標を掲げている。この計画では、製品も考慮されている。青少年と成人のサービスへのアクセスを改善するためのメディアキャンペーンと地域社会への働きかけの採用に重点を置き、入手可能性と手頃な価格を提供します。

ナイジェリアは、母子保健に関連する 2 つの文書、国家戦略的保健開発計画 (NSHDP) と国家保健政策 (NHP) により、人口配当フレームワークの母子保健インプットのすべての指標に包括的に取り組んでいます。 NSHDP 2010 ～ 2015 年の戦略目標の 1 つは、社会経済的地位が低い人々や地理的に疎外された地域など、特に弱い立場にある人々に重点を置き、プライマリヘルスケアサービスの必須パッケージへの普遍的な利用可能性とアクセスを増やすことです。ケアの重要なパッケージは、次の 3 つのサービス提供モードに分類されます。「人口指向のスケジュール可能なサービス」; そして「個人を重視した医療サービス」。フレームワークの対象となる要素には次のものが含まれます。

ワクチン接種率を向上させるための、集団志向の計画的な定期予防接種。

母乳育児の実践を促進する家族志向の地域ベースのサービス。

きれいな出産と臍帯のケアを促進する政策。

5歳未満の子供にビタミンAの補給を提供する人口志向の計画的サービス。

栄養補給や重度の急性栄養失調のフォローアップ管理によって栄養失調に対処する家族志向の地域ベースのサービス。

HIV 陽性の母親、成人、および HIV 陽性の母親の子供に対するコトリモキサゾール予防の実施を通じて、HIV の母子感染を防ぐことに焦点を当てた、人口指向の一連の計画的サービス。

ナイジェリアはさらに、定期予防接種に対する責任のシステムを組み込んでおり、注射の安全性と廃棄、コールドチェーン設備の基準を確立することによってワクチンの安全性を確保している。妊娠と出産に伴うリスクを軽減するために包括的な産科医療を推進する。栄養介入への地域社会の参加促進に重点を置き、栄養障害の予防、管理、制御に関する意識を促進し、能力を強化する。新生児に対する必須のケアサービスの提供を含む、子どもの生存戦略の実施を促進する。包括的で質の高い HIV 予防、治療、サポートサービスへのユニバーサルアクセスを提供します。

タンザニアの政策は、ワクチン接種率、清潔なへその緒ケアの実施、栄養プログラムの実施、HIV 母子感染の防止という 7 つの指標のうち 4 つを包括的にカバーしています。保健セクター戦略計画 2015 ～ 2020 (HSSP IV) では、栄養サービスセクションと生殖、母子、新生児、児童および青少年の保健セクションが、2015 年の 5 年間に母子の健康を改善するための一連の戦略を提供しています。 – 2020 年、国家 5 か年開発計画と国家人口政策に基づく。完全母乳育児の推進については、新生児、乳児、幼児の授乳サービスの拡大に関連して簡単に言及されています。地域レベルでは、保健プログラムは地域社会の動員を改善し、利用可能なサービスの利用を奨励し、家族が早期に医療援助を求めるよう促すことを目的としています。各側面における具体的な取り組みと目標は以下のとおりです。

アウトリーチやその他のプログラムを通じて予防接種サービスへのアクセスと利用を確保することにより、全地区の 90% でワクチン接種率を 90% 以上に向上させます。

熟練した出産立会いの割合を80％以上に高め、妊娠、出産、産後期間におけるサービスの提供を継続的に拡大することにより、清潔なへその緒ケアを実施します。

国および家庭レベルで食料安全保障を確保し、地域社会の栄養状態を改善するための文化的障壁を取り除くことにより、栄養プログラムを推進します。さらに、必須栄養行動アプローチは、2020年に低体重児の割合を16％から11％に減少させ、2020年に発育阻害児の割合を42％から27％に減少させることを目標としています。

医療従事者の能力構築を含め、小児疾患の統合的管理に取り組むためのプロトコルの適用を拡大する。

対象となるすべての患者が 2020 年までに母子感染予防 (PMTCT) を受けられるようにすることで、HIV の母子感染を予防します。

私たちは、普遍的初等教育の実施、教育の質の確保、職業訓練および技術訓練の提供という 3 つの主要な指標を使用して、人口配当フレームワークの教育部分を対象とした政策を評価しました。ナイジェリアは、人口配当枠組みにおける教育投入のすべての指標に効果的に対処する国家政策を提案しています。教育の重要性は、ナイジェリアビジョン 20:2020 で強調されています。ビジョン 20:2020 の最初の柱は、人々の生産性と幸福を保証することです。教育に関する戦略的方向性は、教育制度を改革して9年間の普遍的基礎教育の修了を強制すると同時に、技術教育および職業教育の能力を構築することである。

他の国家計画では、すべての人に基礎教育へのアクセスを保証し、中等教育および高等教育の質を向上させる方法を計画し、学生が科学、技術、工学、数学 (STEM) コースに登録することを奨励しています。詳細な戦略により、教師の質の向上、教育の質の向上、教育実績の促進とアクセスの増加のための資金調達メカニズムの改善により、教育の質が確保されます。また、パートナー政府、民間政府、州政府の間で協力パートナーシップを構築し、職業・技術機関を設立し、STEM 教育への投資を増やすことにより、職業・技術訓練を提供する戦略も取られています。

教育政策はタンザニアの政策文書全体でよく練られているが、タンザニア開発ビジョン2025では初等教育のみが具体的な目標を掲げている。この国は、初等教育の純就学率を2012年までに99%に引き上げ、2012年までに初等教育の普遍化を実施するという政策目標を掲げている。弱い立場にある子どもたちに特別な支援が必要な教育サービスを提供する。同様に、ナイジェリアに対しても、タンザニアの追加政策には、遠隔地にサテライトスクールを提供し、教師と生徒の最適な比率を達成するために利用可能な教師、教育者、インストラクターの数を増やすことで、質の高い教育を確保することが求められています。最後に、タンザニアは、学校に通っていない子どもたち、弱い立場にある人々（障害者、孤児、HIV/AIDSとともに生きる人々、高齢者、若い母親、読み書きできない人など）、若者への知識とスキルの提供を強化することにより、職業訓練と技術訓練を提供することを優先している。、そして農村部と都市部の成人男性と女性。

この 2 か国のうち、ナイジェリアとタンザニアは、人口配当枠組みの女性のエンパワーメント要素のすべての指標について政策に言及しています。包括的な政策を追加した主要指標には、児童婚の防止と女性と女子の教育の強化（ナイジェリア）、女性の労働市場へのアクセスの促進（タンザニア）が含まれます。

ナイジェリアでは国家戦略において児童婚の防止が重視されており、結婚年齢は18歳と定められている。さらに、2019 年の国家青少年政策の 18 番目の目標は、児童婚の防止を提唱し支援することにより、青少年をさらに保護することを定めています。女性および女子教育を強化するための包括的な政策には、基礎教育への平等なアクセスの促進、スキル開発を拡大するための農村部の女性向けの研修の企画と開催、女性起業家の活動を支援するための国家エンパワーメント基金の設立などが含まれていた。主な活動には、13 の州での女子学校の建設、州を越えて遊牧教育に基づいた学習に対応する教室棟と学校の建設などが含まれます。

ナイジェリアとタンザニアはまた、地方統治への女性の参加を奨励し、児童婚や女性性器切除などの有害な慣行を廃止または犯罪化し、基礎教育への平等なアクセスを促進する政策にも言及している。両国は国家ビジョン計画にジェンダー平等の要素を組み込んでいる。

ナイジェリアとタンザニアは、労働市場の 4 つの指標すべてについて政策について言及しています。追加の包括的な政策対象となる主要指標は、「海外直接投資の誘致」(ナイジェリア)と「金融セクターの発展」(タンザニア)である。ナイジェリアの2017年経済成長回復計画では、外国資本、特に海外直接投資を経済に呼び込むことによって資本収支を改善することの重要性を強調している。この計画は、2020年までに海外直接投資ポートフォリオ投資と送金の流入を約70億米ドル促進することを目的としている。ナイジェリアの2017年国家雇用政策では、さまざまな経済部門にわたる雇用創出を強調しており、特に若者などの弱い立場にある人々の雇用の創出と維持に重点を置いている。、女性、障害者を対象とし、労働力への女性の参加拡大を確保します。この政策はまた、地方および都市コミュニティの求職者を支援するために、すべての政府地区にコミュニティエンゲージメントセンターを設立することにも努めています。しかし、雇用創出の取り組みや地域活動センターを促進する政策は、測定可能な言葉で説明されていません。

タンザニアの政策は金融セクターの発展に包括的に取り組んでいます。国家 5 か年開発計画 2016 ～ 2021 年では、「タンザニアの経済と社会を変革する方法での工業化を可能にするための新たな介入」の概要が示されています。この計画には、(i) 国内歳入動員の拡大、および (i) 国内歳入動員の拡大。 (ii) 民間部門の参加を増やす。 (iii) 国内金融市場の発展。 (iv) 公共部門のリソースを活用して民間部門を開発プロジェクトに参加させる。 (v) 政府レベルで強力な債務管理慣行を構築する。

タンザニアにも貯蓄を促進する政策があります。包括的には取り上げられていないが、タンザニアのビジョン2025は、個人の富を生み出すために生産的な貯蓄と投資を行う国民文化の発展に重点を置いている。

この政策分析は、調査対象国であるナイジェリアとタンザニアが、人口転換を促進し加速し、人口ボーナスの潜在的な利益を得るために実質的な政策を導入していることを示しています。各国は、保健、教育、経済、ジェンダー平等の分野にわたる戦略を策定する際に、多分野にわたる統合的なアプローチを採用しています。これらの国は経済的および人口学的特徴の点で異なりますが、アーメドらによって開発された人口配当類型論によると、両国とも出生率と生産年齢人口の予測シェアに基づいて配当前国として分類されています[22]。 2014 年の推計では、2015 年から 2030 年の間に生産年齢人口の割合がナイジェリアで 6.15 パーセントポイント (pp)、タンザニアで 6.70 パーセントポイント増加すると予想されており、これらの国の 2015 年の TFR は女性 1 人当たり 5.41 人、子供の数 4.92 人でした。それぞれ。その結果、政策は国ごとに異なりますが、いくつかのテーマが生じます。

両国とも、文化的および社会的背景を考慮し、手頃な費用を維持しながら質の高い家族計画サービスへのアクセスを確保することに重点を置いた家族計画政策を採用しています。これらは、家族計画サービスの高い普及を達成するための重要な柱です[23]。各国は、家族計画プログラムの利点を促進し、望ましい家族規模を達成するために、高い人口増加が国の社会経済的発展に及ぼす影響についての認識を高めるよう取り組むことができるだろう。このアプローチは、他の発展途上国の国家計画にうまく組み込まれています[14、24]。望ましい家族規模を達成することの利点を促進することは、出生率の低下、母子の健康、教育、女性のエンパワーメントの改善にプラスの波及効果をもたらす可能性があり、これらはすべてサハラ以南アフリカの人口転換を加速するために機能する可能性がある[25]。したがって、政府は国家政策を策定する際に、利用可能な資源に合わせて家族の規模を重視することを考慮する必要があります。

タンザニアはまた、家族計画サービスの利用を増やす取り組みへの地域社会の関与を奨励する政策についても言及している。家族計画プログラムは、地域の文化的および社会的背景が政策策定に考慮され、地域住民が関与する場合に、より強い影響力を持ちます[10、26]。これは、地域の医療従事者、助産師、地域変革エージェントと協力し、研修することで達成できます。コミュニティの参加を促進することで、コミュニティの所有権と説明責任も促進され、家族計画サービスの提供と提供を改善するための戦略の持続可能性がサポートされます。さらに、コミュニティに参加することで、家族計画の受容性に関するコミュニティの認識に前向きな変化を促すことができます[27、28]。各国は、出生率の低下を確実にするために地域社会の関与をターゲットにした戦略で既存の政策を補完することを検討するかもしれない。

ナイジェリアとタンザニアは、人口配当フレームワークの母子保健インプットのすべての指標に包括的に対処、または言及しています。両国には子供の予防接種率を向上させるための包括的な政策があります。差別化要因は、ナイジェリアが母子の健康のすべての指標に対処するための具体的かつ測定可能な政策指令と戦略を導入していることです。政策への言及は必要ですが、戦略文書や計画文書に概要が記載されているとおりに戦略が確実に実施されるようにするには十分ではありません。ポリシーを確実に成功させるには、設計段階で測定可能な目標を掲げてポリシーを作成する必要があります。具体的かつ測定可能な政策目標を持つことは、政策のギャップに対処するための資源配分に関して、説明責任のシステムと証拠に基づいた意思決定を行うシステムも促進します。

教育政策は一般に、すべての子供たちへの学校の利用可能性とアクセスを増やすことにより、普遍的な初等教育を確保することに焦点を当てており、特に若い女の子やその他の弱い立場にある人々に焦点を当てています。教師の採用と研修には、教師認定基準に重点を置いて特別な注意が払われています。その他の政策には、中等教育、大学、成人の学習レベルでの教育の促進が含まれます。あらゆるレベルで、特に子供や青少年の教育到達度とスキル構築を最大限に高めることは、人口ボーナスの恩恵を最大限に享受するために不可欠な要素です。一部の研究では、生産年齢人口のための教育への追加投資がなければ、出生率の低下だけでは人口ボーナスを十分に最大化できない可能性があることが示唆されています[29]。出生率の低下や雇用創出と並行して、あらゆるレベルでの教育到達を促進する政策は、人的資本の開発と人口ボーナスを大幅に押し上げる可能性を秘めています。

これに関連して、両国には女性のエンパワーメントを対象としたいくつかの政策があります。これらの政策の多くは、児童婚や女子割礼などの有害な慣行を阻止しようとしています。また、ガバナンスへの女性の参加を促進し、さまざまな分野にわたる女性の関与を促進および追跡するための政策、プロトコル、指標を制定している機関もあります。女性と女子の教育支援は出生率を最小限に抑えるための重要な要素であり、結婚年齢、家族規模、社会経済的地位などの他の要素に影響を与えることが示されています[27、30]。しかし、母子保健分野の場合と同様、どちらの国も測定可能な政策イニシアチブを特定しなかった。

人口配当フレームワークで概説されているように、配当前の国の優先分野の第一段階には入っていませんが、私たちは労働市場に取り組む政策に関する国内文書をレビューしました。雇用のニーズを満たすことは経済発展にとって極めて重要であり、家族計画や教育政策と組み合わせることで雇用格差を減らすことができます[10、31]。現在の失業率を最小限に抑える政策を確立することは、配当前の国々が将来の働く人々のために人口ボーナスを確実に実現するのに役立つ可能性がある。私たちのレビューでは、政策はさまざまな経済セクターにわたる雇用創出を強調しており、特に若者、女性、その他の弱い立場にある人々の雇用に重点を置いています。

両国はまた、海外直接投資を誘致し、経済成長と前述の政策実行能力を支援する金融セクターを発展させる政策について概説した。私たちの調査によると、貯蓄を促進する政策を行っているのはタンザニアだけです。東アジアのトラ、すなわち韓国、台湾、香港、シンガポールの経験は、労働力、貯蓄率、投資率の増加を含む、年齢構成の変化が経済成長を促進する3つのメカニズムを示唆している[3]。 ]。アフリカ44か国を含むいくつかの高出生率国にわたる推計では、人口に占める労働年齢の割合を1パーセントポイント増加させることで、貧困を削減しながら同時にGDPに占める貯蓄の割合を増加させることができると仮定している[22]。各国は、さまざまな分野にわたる貯蓄を促進する、より包括的な政策の導入を検討するかもしれません。

私たちのポリシーレビューにはいくつかの制限があります。第一に、私たちのレビューでは、人口配当フレームワークの重要な要素である地方統治に関連する政策が取り上げられていませんでした。優れたガバナンスを促進することは、人口ボーナスに有利な政策を確立するための基礎を築くため（図1）、したがって、人口ボーナスを獲得するために不可欠な要素です。しかし、その横断的な性質のため、私たちはフレームワークの他の分野を特に対象とした政策に焦点を当てて検討することにしました。人口配当フレームワークに関連するもう 1 つの制限は、政策レビューを 5 つの分野に絞り込んでいることです。人口ボーナスを活用するための有利な政策環境の設定には、他のセクターが関連している可能性があります。ただし、ゲイツ研究所の人口配当フレームワークは体系的な文献レビューを通じて開発されたため、人口統計局や世界銀行など、人口配当を研究するために提案されている他のフレームワークと同様の分野が含まれていますが、次のことを考慮することで以前の研究を拡張しています。人口ボーナスの類型学。たとえば、人口参照局は、教育、健康、経済、ガバナンスと安定性を特定する 4 つの配当枠組みを提案しました。

さらに、人口配当枠組みの特定の要素を対象とした戦略は現在実施されているものの、これらの要素に対処する政策は国の文書には記載されていないと我々は結論付けている可能性があります。さらに、私たちはポリシーが施行されているかどうかに重点を置いてレビューしませんでした。たとえば、家族計画の特定の要素に関連する活動が国内で行われているにもかかわらず、国のガイドラインや計画文書に明示的に言及されていない可能性があります。同様に、検索条件を制限した年によって、新しく導入されたポリシーが除外されたり、期限切れのポリシーが含まれたりする可能性があることを当社は認識しています。私たちはこれらの限界を認めますが、国の目標と戦略計画に従って政策が実施されることを保証する上で国家文書が果たす重要な役割と、資源配分を導く上での重要な役割を強調します。既存の文書は、ポリシーのギャップを特定して対処するためのフレームワークを提供します。さらに、政策戦略と目標を公式に文書化することにより、説明責任のシステムが構築され、人口ボーナスに有利な政策環境の達成と維持に向けた進捗状況の追跡が容易になります。

最後に、人口ボーナスを完全に実現するために不可欠な要素は、データ収集を改善し、意思決定を目的とした質の高いデータへのアクセスと利用を促進するためのリソースに投資することです。私たちの審査プロセスは、各国の約束の履行を評価するものではありません。そうするためには、政策実施サイクルの重要な要素である政策目標に向けたインプットと進捗状況を追跡するための監視および評価システムの確立が必要である[16]。一部の国では、国家政策の枠組みと関連してモニタリングおよび評価計画を指定していますが、これは一律に当てはまるわけではありません。政策立案者や開発パートナーは、政策実施の取り組みを支援し、意図した目標に向けた進捗状況を評価するためのモニタリングおよび評価計画を策定したいと考えるかもしれません。さらに、各国は政策やプログラムの意思決定に情報を提供し、監視や評価の取り組みを導くための研究やデータ分析の取り組みを拡大する可能性がある。結果の普及や、モニタリングと評価および/または研究結果を理由に政策や実施計画を調整できるようにすることも考慮される場合があります。

この政策レビューの独特な強みは、配当前のアフリカの 2 か国に焦点を当てていることです。これまでの政策レビューは本質的に包括的なものであり、人口転換のさまざまな段階を経ている国に特有のものではありませんでした[13、14、32]。政策レビューを特定の国に限定することで、配当前の各国に特有の人口配当に有利な政策を強調することができます。第二に、私たちは、経済的利益を超えた人口ボーナスによるさまざまな潜在的利益を包含する総合的な枠組みを使用して、国の関係者によって作成された国全体の計画文書を体系的にレビューしました。 Cardona らによって説明されているように、このフレームワークには、他の既存の人口配当フレームワークと比較して、いくつかの利点があります [16]。最後に、現地の協力者との強力な連携により、両国の主要文書の特定とレビューが容易になったと考えています。私たちのレビューは協力的な性質を持っているため、研究結果の地域的な所有権も促進されます。この検討プロセスを通じて、主要な関係者は政策をより適切に提唱したり、政策のギャップに対処するためのリソースを割り当てたりできる可能性があります。

総合すると、我々は、配当前の2カ国であるナイジェリアとタンザニアに対し、(1) 家族計画に取り組むための対象を絞った政策と取り組みを拡大し、これらのプログラムの利点の促進と望ましい家族規模の達成、そして地域社会の関与の促進に重点を置くことを勧告する。、（2）あらゆる分野で女性のエンパワーメントを促進する政策を組み込むこと、（3）母子の健康の改善、教育到達度の最大化、女性のエンパワーメントの推進を目的とした政策に特に重点を置き、すべての政策が具体的かつ測定可能であることを確保すること。さらに、両国は将来の労働市場のニーズに対応するために、青少年の教育と訓練の質を向上させる政策を検討する可能性がある。他の未配当国や開発パートナーも私たちの手法を利用して同様の政策見直しを実施し、場合によっては人口配当の可能性を活用するために一連の政策修正を実施できるようになることが私たちの希望です。

アフリカ諸国が社会経済発展の改善に再び取り組み、人口ボーナスのロードマップと戦略の実施を進める中で、既存の政策の関連性を継続的に見直すことが重要です。私たちは、人口配当に有利な政策を特定することを具体的に考慮しながら、配当前の 2 か国の政策環境を包括的に評価する体系的かつ簡単な方法を開発しました。私たちの政策レビューを通じて、人口ボーナスを活用するために配当前の両国が取り組むことができる戦略的政策修正を特定しました。同様の人口構造を持つ国は、既存の政策ギャップを埋め、人口ボーナスの可能性を最大限に引き出すために、同様の見直しの実施を検討するかもしれません。健康、教育、ジェンダー平等、そしてうまく機能する金融・労働市場を促進する賢明かつタイムリーな政策の確立を確実にすることで、アフリカ諸国は人口ボーナスを実現し、持続可能な経済成長と発展レベルを維持することができます。

この記事の結論を裏付けるデータは、政府の政策文書として公開されています。この原稿のためにレビューされたすべての政策文書を追加ファイル 2 にリストします。各政策文書から抜粋されたデータは追加ファイル 3 および 4 で入手できます。

人口リファレンス局

合計特殊出生率

ナイジェリアの国民健康政策

ナイジェリア国家戦略的保健開発計画

タンザニア保健セクター戦略計画 2015 ～ 2020 年

母子感染の予防

科学、技術、工学、数学

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リファレンスをダウンロードする

著者らは、この政策統合の設計と実装を可能にしたビル & メリンダゲイツ財団の財政的支援に感謝します。著者らはまた、ナイジェリアとタンザニアのすべての国家政府および実施パートナーの協力者なしではこの作業は不可能であることを認めます。

この研究は、ビル & メリンダゲイツ財団 [OPP1181398] によって支援されました。 NPM は、ジョンズ・ホプキンス大学公衆衛生人権センター内の T32 NRSA HIV 疫学および予防科学の博士前研修フェローシップ (5T32AI102623-08) によって支援されています。資金提供者は、研究の設計、データの収集と分析、出版の決定、原稿の準備には何の役割もありませんでした。

ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院、米国メリーランド州ボルチモア

シャオメン・チェン、ネイア・プラタ・メネゼス、ジャン・クリストファー・ルサティラ、カロリーナ・カルドナ、ホセ・G・リモン

エイズ予防研究センター、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、サンフランシスコ、カリフォルニア州、米国

ネイア・プラタ・メネゼス

ナイジェリア、ラゴス、ナイジェリアコミュニケーションプログラムセンター

モジソラ・オデク、ディアナ・キオコ、ジェシカ・カストロ、チャリティー・イベアウチ

タンザニア通信開発センター、ダルエスサラーム、タンザニア

ジョエル・サイラス・リンカーン、デオ・グワナンサビ、ジェイコブ・マチャ、アブバカール・ムセモ、ナジル・ユスフ

PubMed Google Scholar でこの著者を検索することもできます

XC はポリシーのレビューを実施しました。 NPM が原稿を起草した。 JCR と CC は人口動態配当フレームワークを開発し、結果の解釈に貢献しました。 MO、DK、JC、CI、JSL、DN、JM、AM、NY、JGR はデータ収集を促進し、貢献し、原稿を編集しました。著者全員が最終原稿を確認し、提出用に承認しました。

ネイア・プラタ・メネゼスへの通信。

この研究の倫理的承認は、米国メリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院およびビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団の施設内審査委員会によって放棄された。すべての方法は、関連するガイドラインおよび規制に従って実行されました。公的に入手可能であり、各国のパブリックドメインから取得された政府の政策文書の机上レビューを実施したことを考慮すると、この研究は非ヒト被験者の研究として適格です。

該当なし - この原稿には個人からのデータは含まれていません。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

シュプリンガーネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

国家政策文書のレビュー用のデータ抽出テンプレート。

国ごとにレビューされる政策文書のリスト: ナイジェリア (B1) とタンザニア (B2)。

ナイジェリアの国家政策文書のレビュー。

タンザニアの国家政策文書のレビュー。

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転載と許可

Chen, X.、Prata Menezes, N.、Rusatira, JC 他配当前のアフリカ2か国における人口配当に有利な政策環境：ナイジェリアとタンザニアにおける国家政策の見直しと政策修正の見通し。 BMC 公衆衛生 23、1070 (2023)。 https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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受信日: 2022 年 9 月 7 日

受理日: 2023 年 4 月 16 日

公開日: 2023 年 6 月 5 日

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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